PERIODO TRANS-OPERATORIO
Es
el periodo desde que un paciente ingresa ala sala de operaciones y hasta que es
llevado a la sala de recuperación.
OBJETIVOS:
ü
Garantizar
la información y la instrucción
preoperatoria.
ü
Identificar
al paciente
ü
La
localización de la intervención
ü
Verificar
el consentimiento afirmado, así como los estudios preoperatorios
ü
Colocar
al paciente según el procedimiento
ü
Comprobar
el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado.
ü
Proveer
las medidas de seguridad y comodidad del paciente
ü
Monitorizar
la seguridad ambiental
ü
Monitorizar
al paciente fisiológica y psíquicamente
ü
Comunicar
la información intra-operatoria a los demás miembros del equipo.
LLEVAR
A CABO:
ü
Lavado
de manos quirúrgico
ü
Uso
de uniforme quirúrgico
ü
Colocación
de bata quirúrgica
ü
Colocación
de guantes estériles
EQUIPO
QUIRURGICO:
El
cirujano: es el profesional que lleva a cabo la intervención y sus
responsabilidades son las de dirigir la valoración medica preoperatorio llevar
a cabo la operación y establecer el tratamiento postoperatorio.
Enfermera
circulante: es el personal de enfermería responsable de llevar las actividades
no estériles dentro del quirófano.
Enfermera
instrumentista: lleva a cabo las tareas que requieren de esterilización en el
quirófano esta colabora el la
intervención cuidando los aspectos de esterilidad y asepsia en el material
instrumental y campo quirúrgico.
Anestesista:
Dependiendo del número de enfermeras por quirófano, la
actividad relacionada con la anestesia puede estar asumida por la misma enfermera
circulante o por una tercera denominada de anestesia o de
soporte.
PRINCIPIOS
DE ASEPSIA QUIRURGICA
ü
Estéril solo toca estéril
ü
Todos los elementos utilizados dentro de un campo
estéril deben ser estériles
ü
Los bordes de un recipiente estéril no se consideran
estériles una vez abiertos
ü
Una barrera estéril que ha sido penetrada ya no se
considera estéril
ü
Las superficies cubiertas con paños estériles solo son
estériles de la superficie.
ü
Las
batas se consideran estériles por delante desde el hombro al nivel de la mesa
las mangas entre el puño y 5 cm arriba del codo.
ü
El
movimiento en el campo estéril y alrededor no debe contaminar el campo.
ü
Los
elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados
ü
El
campo estéril debe ser creado lo mas posible cerca posible al momento del uso
ü
Las áreas estériles se mantienen continuamente
a la vista.
CUIDADOS
TRANSOPERATORIOS
El
objetivo en esta etapa es que el personal de enfermería facilite la
intervención quirúrgica para que esta se lleve a cabo sin ningún incidente y
procurando la seguridad y salud del paciente durante su estancia dentro de
quirófano.
INGRESO
DEL PACIENTE AL QUIROFANO:
Es
necesario que el personal que estará actuando en la cirugía se presente con el
paciente d manera breve, para que el paciente tenga un ambiente de seguridad y
tranquilidad.
Identificación
del paciente:
*
preguntarle
al paciente su nombre
*
checar
los datos del brazalete de identificación
*
revisar
el expediente clínico y verificar los resultados de sus exámenes radiológicos y
de laboratorio.
*
Checar
lista de verificación preoperatoria
*
Confirmar
la técnica quirúrgica que se le va a realizar.
ANESTESIA
GENERAL
Se
define como el estado en el que no se percibe dolor en todo el cuerpo y estado
de la perdida del conocimiento, esta es inducida por fármacos y se recupera
hasta la suspensión de los fármacos.
COLOCACION
DEL PACIENTE EN MESA QUIRURGICA
Las
mesas de operaciones están diseñadas para la comodidad y seguridad del
paciente; estas ayudan dependiendo el tipo de cirugía que se va a realizar
facilitando el acceso a la región que se va operar y evitando las lesiones
nerviosa o vascular.
REGLAS
BASICAS DE LA ASEPSIA
Para
llevar a cabo correctamente el procedimiento de la asepsia es necesario conocer
las reglas básicas de asepsia:
a) De lo limpio a lo sucio
b) De arriba hacia abajo
c) De lo distal a lo proximal
d) Del centro a la periferia
Realizar
incisión: esta es realizada por parte del cirujano y al final se realiza la
sutura.
Conteo
del material o instrumental: esta se lleva a cabo por parte de personal de
enfermería y después se realizan las anotaciones correspondientes en la hoja de
enfermería.
Llevar
a cabo la sutura: esto para evitar que se deje material o instrumental en la
cavidad operatoria.
Retirar
al paciente: trasladar al paciente a la área de recuperación
CIRUGIA
SEGURA
OBJETIVOS:
El
equipo debe estar completamente seguro de:
§
Intervenir
al paciente correcto y operarlo en el sitio correcto
§
Hacer
de forma correcta y adecuada las acciones de anestesia y recuperación del
paciente
§
Conocer
y aplicar las medidas para el restablecimiento de la vía aérea
§
Prevenir
los riesgos de acciones alérgicas y d medicamentos
§
Aplicar
los métodos para evitar el riesgo de infección del sitio quirúrgico
§
Llevar
correctamente los procedimientos de control para evitar dejar material o
instrumental en la cavidad operatoria
§
Etiquetar
e identificar los especímenes provenientes de cualquier cirugía
§
Mantener
una buena comunicación con el equipo de trabajo para realizar con seguridad el
procedimiento
§
Tener
una buena comunicación con el paciente y sus familiares para poder llevar la
evolución de su caso
§
Vigilar
que la capacidad que tiene el hospital sea adecuada para poder realizar el
procedimiento
ASPECTOS
A EVALUAR PARA UNA CIRUGIA SEGURA
El
paciente ya confirmo su identidad, procedimiento su consentimiento y el sitio.
Sino
se demarca el sitio a realizar la operación no puede continuar.
Se
ha completado el control de la anestesia.
Pulsioxímetro
conectado y en funcionamiento
Tiene
el paciente alergias conocidas
Tiene
el paciente vía aérea difícil (riesgo de aspiración)
Tiene
el paciente riesgo de hemorragia
En
este punto se ha completado la fase de entrada
Ahora
puede procederse a la parte de la anestesia
Confirmar
que todo el equipo se haya presentado por su nombre y función
Cirujano,
anestesista y enfermero confirman de forma verbal el sitio la operación y la
identidad del paciente
Previsión
de eventos críticos
El
cirujano revisa los pasos críticos e imprevistos y la perdida de sangre durante
la operación.
El
equipo de enfermería revisa si se ha confirmado la esterilidad
Se
ha administrado profilaxis antibiótica en los últimos 60 minutos
Pueden
visualizarse la imágenes diagnosticas esenciales
En
este punto se ha completado la pausa quirúrgica y se puede proceder a la
operación
El
enfermero confirma verbalmente con el equipo el nombre del procedimiento
realizado
El
enfermero confirma verbalmente con el equipo el recuento del instrumental si
este no esta completo no se procede
El
enfermero confirma el etiquetado de las muestras
El
enfermero confirma con el equipo si hay problemas que resolver con el equipo e
instrumental
El
cirujano el anestesista y el enfermero revisan los aspectos de la recuperación
del paciente
BIBLIOGRAFÍA
No hay comentarios:
Publicar un comentario