viernes, 17 de febrero de 2012

BIOSEGURIDAD EN EL QUIROFANO


ü  Objetivo proteger la salud y la enfermedad personal de los pacientes y profesionales de salud.
ü  Condición segura barreras apropiadas
ü  Adoptar precauciones universales


PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
ü  Universabilidad
ü  Uso de barreras
ü  Medidas de eliminación de material contaminado
NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN EL QUIROFANO
Circulación:
ü  Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.
ü  El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un ambo de uso exclusivo.
ü  El ingreso de pacientes en una camilla especial.
ü  Las puertas del quirófano estarán cerradas mientras dure la operación.
ü  Cuando se termine la operación la ropa sucia y los residuos deberán salir en bolsas según las normas.
Vestimenta quirúrgica:
ü  Anteojos protectores
ü  Uniforme quirúrgico
ü  No usas joyas
ü  Uñas cortas
NORMAS PARA EL MANEJO DE LA BASURA
ü  Bolsas negras: residuos domiciliarios
ü  Bolsas rojas: residuos patológicos
ü  Descartadores de agujas 
ü  Material de vidrio
DISEÑO Y ESTRUCTURA DEL QUIROFANO
DISPOSICIÓN FÍSICA:
La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios de las personas que en él trabajan.
En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se requiere más espacio, para la preparación de la mesa del instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los materiales estériles.
Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía.
PRINCIPIOS DEL DISEÑO
ü  Eliminar la fuente de contaminación externa con sistemas de transito adecuado dentro de la unidad
ü  Separar en su interior áreas sépticas y asépticas
TIPO DE DISEÑO
ü  Corredor Central
ü  Doble Corredor Central con Núcleo Central Aséptico
ü  Circular (Corredor Periférico)
ü  Proyecto Integrado
TAMAÑO
El tamaño ideal es de 35 a 60 m2 no más grande porque aumentaría el riesgo de infecciones al estarnos moviendo.
Menos de 35 m2  no seria adecuado ya que no es cómodo al moverse.
PUERTAS
Puertas corredizas ya que así no hay corrientes de aire que con una puerta giratoria.
Mantener la puerta del quirófano cerrada
PAREDES Y TECHOS
Los techos deben de ser lisos, de material inalterable y absorbente del sonido.
Las paredes y puertas deben ser antiflama y estar revestidos con material con material inalterable e impermeable a prueba de manchas, sin grietas de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes.
No deben usar azulejos para revestir las paredes ya que se acumulan gérmenes.
PISOS
Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos  y personal, y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables.
De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del zócalo, las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.
Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linóleo y terrazo.
DISTRIBUCIÓN DEL AIRE EN EL QUIRÓFANO
Ventilación mecánica:
             _ Se utilizan depuradores o precipitadores electrostáticos, para limpiar el aire de polvo, vapores y otra materia particulada.
             _ No eliminan adecuadamente las bacterias.
             _ Es un método muy eficaz y útil.
Filtración:
             _ Eficiencia  determinada por la velocidad, volumen y dirección de la corriente de aire.
             _ Purifica el aire pasándolo por una serie de filtros, que eliminan partículas gruesas y finas y microorganismos, proporcionando así esencialmente aire estéril.
Corriente de aire:
              _ Velocidad: el número de cambios de aire por hora o por la velocidad de ventilación.
              _ Volumen del aire: suficientemente grande para diluir el aire dentro de la sala, entrar con rapidez tal que desplace contaminado.
              _ Dirección: eliminación de contaminantes.
              _ Presión positiva.
 Corriente unidireccional o laminar de aire:
               _ Entra un gran volumen de aire a alta velocidad desde toda una pared al techo, el cual se evacua a través de salidas en la pared opuesta o el piso.
               _  Corriente horizontal o vertical (la más usada).
Sistema de ventilación: dos filtros; en base y en serie
              _  Prefiltro: forma de panal de abeja, no permite el ingreso de ningún objeto de grandes dimensiones al sistema de ventilación. Sistema de filtro sostenido por alambre galvanizado.
              _ HEPA: filtro de alta eficiencia, no permite la adhesión de partículas o gérmenes, sistema de filtro aislado por capas de material aislante que atraen las partículas por ionización. Estos filtros deben  constar con un marco galvanizado de 60cm de alto x 60cm de ancho, y 30cm de profundidad.
                    _ Debe cambiarse aproximadamente al año.
                    _ Se recomienda un mínimo número de recambio por hora de 15 a un máximo de 25.
                    _ Es el sistema más eficaz.
QUIRÓFANO
Desarrollo del cuidado  de enfermería altamente especializado al paciente quirúrgico
Los quirófanos deben agruparse en una sola planta y constituir una unidad funcional independiente.
Asegurar el cumplimiento de las diferentes funciones referentes a la circulación, instrumentación, preparación de material y ropa quirúrgica, higiene y acondicionamiento ambiental y apoyo a las funciones del anestesista que permitan la realización de la actividad quirúrgica.
Cumplimiento de normas generales de circulación, gestión de insumos como instrumental y equipos para su uso apropiado dentro de la complejidad quirúrgica.
La gestión de los recursos humanos, materiales del sector de manera de asegurar la disponibilidad de los mismos en tiempo y forma, de la manera más eficiente y de acuerdo a las posibilidades reales del Hospital.
La custodia y preservación del equipamiento e instrumental
EQUIPAMIENTO
v  Mesa para cirugía.
v  Mesa de instrumentadora.
v  Mesas auxiliares.
v  Baldes y recipientes.
v  Portabolsas de ropa y de residuos.
v  Máquina para anestesia.
v  Lámpara scialítica.
v  Electrobisturí.
v  Desfibrilador.
v  Asientos.
v  Tarimas o escaleras.

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