Propósito:
§ Identificar a
los pacientes de riesgo.
§ Instaurar las
intervenciones de Enfermería para conseguir la seguridad del paciente, evitando
que el paciente hospitalizado pueda sufrir caídas.
Recursos
materiales
§ Escala de
Downton para la valoración del riesgo de caídas.
§ Cama
hospitalaria con barandillas laterales.
§ Dispositivos de
ayuda para la marcha: andadores, bastones, muletas.
§ Material para
sujeción si precisar: muñequeras, cinturón abdominal.
§ Timbre de aviso.
§ Hojas de
registro de Enfermería.
Precauciones:
§ Realizar la
valoración de Enfermería de todos los pacientes ancianos mediante la escala de
Downton para detectar alteraciones fisiológicas comunes al proceso de
envejecimiento y que aumentan el riesgo de caídas: osteoporosis, cataratas o
glaucoma, hipotensiones ortostáticas, disminución del equilibrio, artrosis o
fármacos hipotensores o diuréticos.
§ Valorar los
factores de riesgo existente en el centro hospitalario y que pueden suponer una
amenaza.
§ Determinar el
riesgo de lesión actual del paciente tras producirse cambios de naturaleza
motora, sensorial o cognitiva.
Definición del indicador:
Porcentaje de pacientes con
factor o factores de riesgo de caída, que cumplen con los 7 criterios
establecidos.
Los criterios son las condiciones
señaladas en la clasificación de pacientes hospitalizados con riesgos de caídas,
los cuales debe cumplir el personal de enfermería para prevenir caídas dentro
de un hospital.
Definición operacional:
Conjunto de acciones que debe
realizar el personal de enfermería para prevenir caídas a pacientes
hospitalizados en los servicios generales o de especialidades.
Estándar:
100% de los pacientes que cumplen con los 7 criterios para la prevención de caídas dentro
de un hospital.
Los factores reales o potenciales
de riesgo de caída, entre los que se encuentran:
§ La edad: menores
de 6 años - mayores de 70.
§ Los problemas de
equilibrio.
§ La incapacidad
física que afecte la movilidad o la deambulación.
§ Periodos
postoperatorios.
§ Estados de ayuno
prolongado.
§ El estado
nutricional: obesidad o desnutrición.
§ Estados de
hipotensión ortostática.
§ Problemas de
visión.
§ Reposo
prolongado.
§ Antecedentes de
caídas previas.
§ Efectos o
reacciones adversas a medicamentos como psicotrópicos, hipotensores,
diuréticos, laxantes, relajantes musculares entre otros.
§ Problemas
neurológicos o psiquiátricos como agitación, confusión, desorientación, crisis
convulsivas, alteraciones de conciencia, depresión, riesgo suicida, entre
otros.
§ Problemas en la
deambulación por aparatos ortopédicos, prótesis, órtesis.
No hay comentarios:
Publicar un comentario