APENDICITIS
Es la inflamación del
apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino
grueso.
ETIMOLOGÍA
La apendicitis es una de las causas más comunes de cirugía
abdominal y generalmente ocurre el apéndice resulta bloqueado por heces, un
cuerpo extraño o algunas ocasiones por un tumor.
SÍNTOMAS
Puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños adultos y
mujeres en edad fértil.
Uno de los síntomas es el dolor frecuente alrededor del
ombligo al inicio este dolor es leve pero se vuelve mas agudo y grave. Puede
presentarse inapetencia, nauseas, vómitos y fiebre baja.
A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor tiende a desplazarse
a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el
apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor
frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.
Los síntomas tardíos abarcan:
- o Escalofríos
- o Estreñimiento
- o Diarrea
- o Fiebre
- o Inapetencia
- o Náuseas
- o Temblores
- o Vómitos
PRUEBAS Y
Esta se diagnostica por:
o
La descripción que hace el paciente de los
síntomas.
o
El examen físico.
o
Las pruebas de laboratorio.
También se pueden necesitar exámenes como:
o
Tomografía computarizada del abdomen
o
Ecografía abdominal
COMPLICACIONES
o
Conexiones anormales entre los órganos
abdominales o entre estos órganos y la superficie de la piel (fístula)
o
Absceso
o
Bloqueo del intestino
o
Infección dentro del abdomen (peritonitis)
o
Infección de la herida quirúrgica
APENDICECTOMIA
Es la cirugía encargada de extirpar el apéndice
El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se
extiende desde la primera parte del intestino grueso y se extirpa cuando se
inflama o se infecta. Un apéndice perforado puede filtrar e infectar toda el
área abdominal, lo cual puede ser potencialmente mortal.
Para esta cirugía se pueden utilizar la anestesia raquídea o
general:
o
Anestesia raquídea. Se le administra un
medicamento dentro de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para
abajo. También le administrarán un medicamento para hacerlo dormir.
o
Anestesia general. El paciente estará dormido y
no sentirá ningún dolor durante la cirugía.
PROCEDIMIENTO
El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior
derecho del área abdominal y extirpa el apéndice.
El apéndice también se puede extirpar empleando técnicas mínimamente invasivas. Esto se denomina apendicectomía laparoscópica y se lleva a cabo con pequeñas incisiones y una cámara.
Si el apéndice se ha roto o se ha formado una cavidad de
infección (absceso), se lavará el abdomen completamente durante la cirugía. Se
puede dejar un pequeño tubo en el área ventral para ayudar a drenar los líquidos
o el pus.
RIESGOS
Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:
o
Reacciones a los medicamentos
o
Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier cirugía abarcan los siguientes:
o
Sangrado
o
Infección
Otros riesgos de una apendicectomía después de una ruptura
del apéndice pueden ser los siguientes:
o
Hospitalizaciones más prolongadas
o
Efectos secundarios de los medicamentos
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
Los pacientes tienden a recuperarse rápidamente después de
una apendicectomía simple y la mayoría salen del hospital en 1 a 3 días después
de la cirugía. Pueden reanudar las actividades normales al cabo de 2 a 4
semanas después de salir del hospital.
La recuperación es más lenta y más complicada si el apéndice
se ha roto o se ha formado un absceso.
El hecho de vivir sin el apéndice no causa problemas de
salud conocidos.
CUIDADOS POST-OPERATORIOS
- o Manejo del dolor
- o Cuidado de la herida quirúrgica.
- o Administración de medicamentos
- o Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal
- o Promoción de la movilización temprana.
- o Control de diuresis
- o Detección de signos y síntomas de infección.
- o Control de ruidos intestinales.
- o Enseñanza de cuidados pos operatorios al alta.
BIBLIOGRAFIA
Enfermería Médico-Quirúrgica.
Volumen I-II. IGNATAVICIUS BAYNE .Interamericana Mc Graw Hill.
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