COLECISTITIS
Es una inflamación de la vesícula biliar la causa más
frecuente es porque se tienen piedras en la vesícula, aunque no es
indispensable.
ETIOLOGÍA
Una de las causas que pueden producir o agravar una
colecistitis son los cálculos (piedras)
o sedimentos en la vesícula ya que ocasiona un mal drenaje de la bilis
hacia el duodeno.
Una infección en el conducto biliar
Un tumor en el hígado o el páncreas
SIGNOS Y
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Masa en el cuadrante superior derecho
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Dolor en el cuadrante superior derecho.
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Nausea.
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Vómito.
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Fiebre.
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Escalofríos.
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Distención abdominal.
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Taquipnea.
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Acidosis metabólica.
TRATAMIENTO
Usualmente se necesita la cirugía para extirpar la vesícula
biliar en presencia de cálculos.
En algunos de los pacientes en necesario que esta operación
se efectué lo antes posible mientras que en otros no inmediatamente.
COMPLICACIONES
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Empiema (pus en la vesícula biliar).
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Gangrena (muerte del tejido) de la vesícula
biliar.
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Lesión de las vías biliares que drenan el hígado
(una complicación ocasional de una colecistectomía).
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Pancreatitis.
§
Peritonitis (inflamación del revestimiento
del abdomen).
COLESISTECTOMÍA
Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar, en la cual
se emplea un corte quirúrgico abierto en
lugar de un laparoscopio.
DESCRIPCIÓN
En la cirugía abierta de extirpación de la vesícula biliar,
un cirujano hace un corte quirúrgico grande en su abdomen para abrirlo y ver el
área. El cirujano extrae luego la vesícula biliar llegando a ella a través de
la incisión, separándola de otros órganos y sacándola suavemente.
La cirugía se hace mientras usted está bajo anestesia
general
El cirujano hará una incisión de 5 a 7 pulgadas en la parte
superior derecha del abdomen, justo debajo de las costillas, y cortará el conducto
biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la vesícula biliar. Luego, le
extraerá la vesícula biliar.
Durante la cirugía, se puede tomar una radiografía especial
llamada colangiografía. Esto implica chorrear algún tinte dentro del
conducto colédoco. El tinte le da al cirujano un mapa del área de la vesícula y
también ayuda a encontrar otros cálculos que estén por fuera de ésta. Si se
encuentran algunos, el cirujano puede extraerlos con un instrumento médico
especial.
La cirugía de extirpación abierta de la vesícula biliar toma
aproximadamente una hora.
RIESGOS DE LA CIRUGÍA
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Sangrado
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Infección
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Lesión al intestino delgado o al intestino
grueso
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Pancreatitis (inflamación del páncreas)
CUIDADOS PRE-OPERATORIOS
Exámenes médicos antes de la cirugía:
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Exámenes de sangre.
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Otras radiografías de la vesícula biliar
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Ecografía de la vesícula biliar
CUIDADOS POST-OPERATORIOS
Las personas normalmente permanecen en el hospital durante 1
a 4 días después de la extirpación abierta de la vesícula biliar. Durante ese
tiempo:
Se le pedirá respirar dentro de un dispositivo médico
llamado espirómetro incentivo. Esto ayuda a mantener los pulmones funcionando
bien para que no contraiga neumonía.
El personal de enfermería le ayudará a sentarse en la cama,
suspender las piernas sobre el lado y luego pararse y empezar a caminar.
Al principio, recibirá líquidos en la vena a través de una
vía intravenosa (IV). Pronto, sin embargo, los médicos y el personal de
enfermería le pedirán que empiece a tomar líquidos y luego a comer otros alimentos.
Usted podrá empezar a bañarse de nuevo mientras esté aún en
el hospital.
Le pueden solicitar que se ponga medias de compresión en las
piernas para ayudar a prevenir la formación de un coágulo de sangre. Éstas
ayudan a mantener la sangre circulando bien.
BIBLIOGRAFIA
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