martes, 29 de mayo de 2012

FIMOSIS & CIRCUNSICIÓN


FIMOSIS 

Imposibilidad de retraer el prepucio de forma  que permita la complete exposición del glande.
El prepucio es la piel que  cubre el glande.
Esta puede ser congénita pero en otras ocasiones puede ser por la inflamación de la piel del prepucio.

ETIOLOGÍA

Puede ser congénita desde el nacimiento, o por retracciones forzadas del prepucio en los bebes por sus padres

FIMOSIS

El orificio de la piel prepucial es puntiforme y no es posible exponer el glande.
Cuando el orificio cutáneo prepucial es estrecho será necesario eliminar parte de la piel del prepucio.

PARAFIMOSIS

Ocurre parafimosis cuando el prepucio se ha corrido exponiendo el glande y no puede ser nuevamente rebatido.
El prepucio se edematiza y con el paso de pocas horas presenta tanto edema que la reducción manual es imposible sin una maniobra dolorosa.
Preferimos en este caso relizarla bajo anestesia general.
Para diagnosticar fimosis en necesaria la exploración física.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Cuando un niño tiene fimosis y poca piel prepucial, la única solución es la circuncisión.
Esta es una operación sencilla pero molesta.
Por 7-10 días presentara ardor miccional e inflamación del resto del prepucio es necesario mantener la zona limpia e irrigar con antiséptico 3 veces al día
Es muy importante explicar al niño cuál será el aspecto de su prepucio inmediatamente de la operación y cuál el aspecto definitivo
Cuando la fimosis no es muy severa o cuando hay estreches anular es posible solo ampliar la piel prepucial.

CIRCUNCISIÓN

La circuncisión en el hombre se define como la remoción quirúrgica de la totalidad o parte del prepucio del pene.

CUIDADOS POS OPERATORIOS

En cuanto a los cuidados posoperatorios de niños entre 8 y 23 meses, el uso de vaselina en el glande y meato después de la circuncisión se considera efectivo para reducir la estenosis meatal post circuncisión y otras complicaciones y se recomienda instruir a los padres sobre principios de higiene, aplicación de la vaselina en cada cambio de pañal, y signos de alarma en caso complicaciones.


BIBLIOGRAFIA



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